随着我国居民高蛋白、高脂肪食品摄入增多,大肠癌的发病率正在逐渐上升。常见症状有便血、大便次数增多、排便不净、大便变细等。痔疮是最常见的直肠良性疾病,常表现为大便带血,与直肠癌的症状非常相似。在临床上,约90%的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。 痔疮和直肠癌是两种不同的疾病。痔疮是因为直肠下段和肛管静脉充血、淤积,从而造成静脉扩大和曲张,形成了静脉团,俗称“痔”,根据发生部位可分为内痔和外痔两种。内痔发生在肛门内,从体表看不到;外痔发生在肛门周围的皮肤,可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。大便带血是痔疮最常见的症状。直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤,如不及早诊治,可能危及生命。 由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,最常见的症状都为便血,因此当有些症状交叉或不典型时,临床诊断常常混淆。尤其是两种疾病并存时,检查发现有痔疮后,就局限于痔疮的治疗,有可能延误直肠癌的治疗。 那么,痔疮和直肠癌有哪些不同呢? 1.便血特点不同 痔疮患者的大便有血,一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有黏液存在,所以一般是大便表面带血、便后手纸带血,便血的颜色多为鲜红色。 但是,直肠癌的出血是“主动”出血,这是因为肿瘤本身表面破溃,不断地出血或渗血。由于直肠癌位置常常高于内痔,因此当大便在直肠储存时,会与直肠癌出血混合,造成大便内混杂有血液。可见,直肠癌的大便带血为陈旧性出血,因此血液颜色多呈暗红或果酱色,时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时,因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓,所以大便本身还会带有黏液和脓液,后者又被称为脓血便。 2.伴随症状不同 痔疮是曲张的静脉团,所以便血多表现为无痛性、间歇性,有时还会有肿块(静脉团)从肛门脱出。对于脱出的痔,手指按压后很软,和身体其他部位的静脉一样,可以被压扁,或者推回肛门内。如果内痔长期脱出,会出现疼痛和硬结感,这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。
1规律排便时间 对大多数人来说,最容易产生便意的时间是晨起后的30分钟内。这个时期是结肠的活跃时刻。一天中结肠活跃期有早晨起床后、进餐后,应该在结肠活跃期及时排便。要养成定时排便的习惯,就算没有便意也要定时去蹲一蹲,时间长了就会定时出现便意了。形成的排便规律不能轻易地改变。 另外值得注意的就是一次排便时间不宜过长,一般以5分钟内为宜,长时间的排便会造成肛门局部充血,易患痔疮。 2随“意”而为,专心排便 随“意”而为,就是有便意时,就要立即去排便,不能忽视便意。如果经常忽视便意或强忍不便,粪便在肠道滞留时间过久,大便干燥,从而引起或加重便秘。排便时要专心致志,心无杂念,有些人在排便时喜欢做点其他事,如看看报纸或书、发发短信聊聊天,甚至打游戏等,殊不知这会促进或加重便秘。 因为排便行为是一个神经反射的过程,而以上的行为分散了排便时的注意力,干扰了这一反射活动,使肠子蠕动不协调,增加了排便时间,甚至抑制了便意,时间久了,肛门、直肠对粪块的刺激反应就会减弱,造成或加重便秘。 3改变长期久坐的习惯 长期坐办公室的人和长途司机等人群,由于长时间坐着工作,活动量少,胃肠蠕动也变得相对缓慢。另外,由于坐的时间比较长,盆腔以及直肠黏膜容易充血而容易引发痔疮、肛痿、肛裂等肛门直肠疾病,而患肛门直肠疾病的病人有一个共同的特点:害怕排便,对排便的恐惧常常就是发生便秘的前奏。适量的运动可以改善身体机能,有助于消化道的蠕动,促进大便的移动,从而增强便意和排便的顺畅度。 4注意饮食结构的调整 食物不要过于精细,更不能偏食,增加膳食中的纤维素含量,如多食用糙米、玉米、小米、大麦、小麦皮(米糠)和麦粉等杂粮;蔬菜(萝卜、芹菜、韭菜、四季豆、薯类和裙带菜等)、水果(苹果、红枣、香蕉、核桃、梨等)。 少吃强烈刺激性助热食物,如辣椒、咖喱等调味品;忌烟酒。可多食用一些有防治便秘作用的芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥、柏子仁粥、松子仁粥等。要摄取足够水分,每天清晨空腹饮1—2杯开水或蜂蜜水,可以增加消化道水分,饭后或饭前两小时左右喝一杯酸奶。 5喝足够的水 不要等到口渴时才喝水,此时体内已处于缺水状态,而严重的缺水会加重便秘。专家建议,最好少量多次地喝水,喝水次数越多越好。 6腹部按摩 仰卧位,以腹部为中心,用自己的手掌,适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次,每次约10分钟。可促进肠道的蠕动,保持大便通畅。 7持四步保健操 定期运动可使肠道肌肉有力,肠蠕动能力增强。专家教给大家四步保健操:一、练习提肛运动,肛门收缩,由于腹部有提肛肌,小腹同时收缩,便秘的病人每天三次,每次60—100下。二、按摩腹部,每次顺时针按摩腹部36下、逆时针36下,每天三次,多多益善。三、排便前,按压鼻翼两侧的迎香穴,每天10分钟。四、耳穴疗法,用手指快速捻动两个耳垂一两分钟,每天3回。 8别靠泻药解决 一旦发生便秘时,不要滥用泻药,应首先查明原因,针对病因进行治疗。滥用通便药很容易引发肠扩张和损害肠功能,造成依赖性而加剧病情,正确合理地使用泻药必须在医生指导下进行。 9笑缓解便秘 美国肠道学专家介绍,大笑时震动肚皮,对肠子有按摩作用,能帮助消化缓解便秘,且能缓解压力与紧张。 智商舆情测一测
全国肛肠疾病流调结果发布 2015-09-09 中华中医药学会 8月25日,中华中医药学会肛肠分会和马应龙药业集团在北京马应龙长青肛肠医院学术交流中心召开新闻发布会,公布最新中国肛肠疾病流行病学调查结果。中华中医药学会副会长兼秘书长曹正逵、中华中医药学会肛肠分会主任委员田振国,马应龙药业集团董事长陈平,武汉大学流行病学专家李十月,媒体代表以及来自全国各地的肛肠专家学者参加了会议。 调查由中华中医药学会肛肠分会和马应龙药业集团共同发起和实施,历时两年半,深入全国31个省市、自治区的农村、社区,通过问卷调查和体格检查相结合的方式,对18周岁以上(含)的城乡居民进行调查,获取到有效样本68906例,这是新中国成立以来,在全国范围内开展的最为广泛的肛肠疾病流行病学调查。 调查结果显示:肛肠疾病患病率高达50.1%,远远高于心脑血管、高血压等常见疾病,痔疮为最常见的肛肠疾病;肛肠疾病患病率与“久站久坐”的职业特点高度相关,居前五位的职业依次是司机(67.23%)、教师(56.8%)、商业/服务业员工(56.65%)、机关企事业单位管理者(54.86%)和专业技术人员(52.54%);患者认知率仅为48.1%,就诊率仅为28%,导致患者就诊率低的主要原因分别是认知不足、患于隐处、医疗费用昂贵和就诊不便。工作环境、生活方式、饮食习惯、心理状况、家族史、排便习惯等,是与肛肠疾病患病相关的因素。 调查结果已形成《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》一书,并由武汉大学出版社出版。
这是一个真实的患者,胸闷气短,走路就喘,西药中药吃了不少,不见好转,就找到我要求中药治疗。根据病人有脑梗肢体活动不利和冠心病,开方补阳还五汤加生脉饮加味,守方吃一个月再说。一个月后症状大减,可以一口气上高山活动。心电图明显好转。此方治疗多人,疗效可以肯定,放在这里是让此类患者试用,减轻他们的疾苦。